危険物関係（申請書）

1　新型コロナウイルス対策に伴う郵送での申請・届出について

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、全ての申請書・届出書の郵送による受付を開始しました。
（窓口でも通常どおり受付は行っております。）
郵送による届出方法と留意事項をご確認のうえ郵送してください。

※郵送による届出方法と留意事項は次の添付ファイルをご確認ください。

• 新型コロナウイルス対策に伴う郵送での申請・届出について （PDF 101.1KB）

2　震災時等における仮貯蔵・仮取扱いの事前計画について

東日本大震災では、危険物施設が被災したことにより燃料の供給が困難となり、臨時的な危険物の仮貯蔵・仮取扱いが数多く行われました。このことを踏まえ、事業所が事前に危険物の貯蔵・取扱いについて計画書を作成して届出をすることで、電話連絡により迅速に燃料の供給を再開することができるようになりました。詳しい手続きの方法等については消防本部予防課へお問い合わせください。

• ※震災時等における危険物の仮貯蔵・仮取扱いの手続きに関するフローチャート （PDF 303.3KB）

危険物関係で提出先の様式についてのお問い合わせは、下記担当まで。

• 担当　予防課保安指導担当
• 住所　釧路市南浜町4番8号（釧路市消防本部3階）
• 電話　0154-23-4382
• ファクス　0154-22-8204
• メール　yo-hoanshidou@city.kushiro.lg.jp

1　仮貯蔵・仮取扱、設置・変更許可、仮使用、完成検査

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 危険物（仮貯蔵・仮取扱）承認申請書 （PDF 110.0KB）
• 危険物（仮貯蔵・仮取扱）承認申請書 （Word 20.8KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等設置許可申請書 （PDF 105.8KB）
• 危険物製造所等設置許可申請書 （Word 38.0KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 移送取扱所設置許可申請書 （PDF 109.5KB）
• 移送取扱所設置許可申請書 （Word 40.5KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等変更許可申請書 （PDF 107.0KB）
• 危険物製造所等変更許可申請書 （Word 39.5KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 （PDF 115.0KB）
• 危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 （Word 41.0KB）

番号　6

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等仮使用承認申請書 （PDF 88.6KB）
• 危険物製造所等仮使用承認申請書 （Word 35.0KB）

番号　7

提出先：消防本部予防課

• 移送取扱所変更許可申請書 （PDF 118.2KB）
• 移送取扱所変更許可申請書 （Word 43.0KB）

番号　8

提出先：消防本部予防課

• 移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 （PDF 125.8KB）
• 移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 （Word 45.0KB）

番号　9

• 仮使用掲示板 （PDF 18.8KB）
• 仮使用掲示板 （Word 27.0KB）

番号　10

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等完成検査申請書 （PDF 87.7KB）
• 危険物製造所等完成検査申請書 （Word 34.5KB）

番号　11

提出先：消防本部予防課

• 移送取扱所完成検査申請書 （PDF 89.8KB）
• 移送取扱所完成検査申請書 （Word 35.5KB）

番号　12

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等完成検査前検査申請書 （PDF 114.6KB）
• 危険物製造所等完成検査前検査申請書 （Word 40.0KB）

このページの先頭へ戻る

2　震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱いに係る届出等

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 震災時等危険物仮貯蔵・仮取扱実施計画書届出書作成・変更・取下届出書 （PDF 103.2KB）
• 震災時等危険物仮貯蔵・仮取扱実施計画書届出書作成・変更・取下届出書 （Word 40.0KB）

番号　2

• 仮貯蔵・仮取扱い実施計画書作成例 （PDF 1.3MB）
• 仮貯蔵・仮取扱い実施計画書作成例 （Word 4.7MB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱手数料免除申請書 （PDF 126.1KB）
• 震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱手数料免除申請書 （Word 16.0KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 震災時等における危険物の仮貯蔵・仮取扱いに関する運用要綱 （PDF 149.3KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 震災時等における危険物の仮貯蔵・仮取扱いの安全対策 （PDF 161.3KB）

番号　6

提出先：消防本部予防課

• 震災時等における被災地でのガソリン等の運搬、貯蔵及び取扱い上の留意事項 （PDF 1.5MB）

このページの先頭へ戻る

3　構造設備明細書

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 製造所・一般取扱所 （PDF 104.2KB）
• 製造所・一般取扱所 （Word 40.0KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 屋内貯蔵所 （PDF 92.1KB）
• 屋内貯蔵所 （Word 37.5KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 屋外タンク貯蔵所 （PDF 99.6KB）
• 屋外タンク貯蔵所 （Word 38.0KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 屋内タンク貯蔵所 （PDF 109.1KB）
• 屋内タンク貯蔵所 （Word 39.5KB）

番号　5

• 地下タンク貯蔵所 （PDF 115.1KB）
• 地下タンク貯蔵所 （Word 39.0KB）

番号　6

提出先：消防本部予防課

• 簡易タンク貯蔵所 （PDF 81.2KB）
• 簡易タンク貯蔵所 （Word 34.5KB）

番号　7

提出先：消防本部予防課

• 移動タンク貯蔵所 （PDF 77.3KB）
• 移動タンク貯蔵所 （Word 62.0KB）

番号　8

提出先：消防本部予防課

• 積載式移動タンク貯蔵所 （PDF 39.5KB）
• 積載式移動タンク貯蔵所 （Word 39.5KB）

番号　9

提出先：消防本部予防課

• 屋外貯蔵所 （PDF 24.1KB）
• 屋外貯蔵所 （Word 30.0KB）

番号　10

• 給油取扱所 （PDF 65.6KB）
• 給油取扱所 （Word 55.5KB）

番号　11

• 第一種販売取扱所、第二種販売取扱所 （PDF 37.4KB）
• 第一種販売取扱所、第二種販売取扱所 （Word 36.5KB）

番号　12

提出先：消防本部予防課

• 移送取扱所 （PDF 104.6KB）
• 移送取扱所 （Word 81.0KB）

このページの先頭へ戻る

4　廃止、譲渡引渡、品名・数量又は指定数量の倍数変更等

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等廃止届出書 （PDF 92.6KB）
• 危険物製造所等廃止届出書 （Word 36.0KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等譲渡引渡届出書 （PDF 94.3KB）
• 危険物製造所等譲渡引渡届出書 （Word 36.0KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 譲渡引渡証明書 （PDF 57.7KB）
• 譲渡引渡証明書 （Word 28.0KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 引渡証明書 （PDF 57.0KB）
• 引渡証明書 （Word 28.0KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 （PDF 89.4KB）
• 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 （Word 35.5KB）

番号　6

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等内容変更届出書 （PDF 72.1KB）
• 危険物製造所等内容変更届出書 （Word 32.0KB）

番号　7

提出先：消防本部予防課

• 軽微な変更届出書 （PDF 84.2KB）
• 軽微な変更届出書 （Word 33.0KB）

番号　8

提出先：消防本部予防課

• 火気使用工事届出書 （PDF 79.2KB）
• 火気使用工事届出書 （Word 33.0KB）

このページの先頭へ戻る

5　特定・準特定屋外タンク届出関係

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書 （危険物の貯蔵管理等の状況） （PDF 147.8KB）
• 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書 （危険物の貯蔵管理等の状況） （Word 60.5KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書 （タンクの腐敗防止等の状況） （PDF 270.9KB）
• 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書 （タンクの腐敗防止等の状況） （Word 49.0KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 新基準適合届出書 （PDF 108.4KB）
• 新基準適合届出書 （Word 39.5KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（新基準適合期限延長） （PDF 122.7KB）
• 屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（新基準適合期限延長） （Word 41.5KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長） （PDF 119.1KB）
• 屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長） （Word 40.0KB）

番号　6

提出先：消防本部予防課

• 休止中の屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長） （PDF 108.6KB）
• 休止中の屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長） （Word 37.0KB）

このページの先頭へ戻る

6　予防規程・保安監督者等

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 予防規程（制定・変更）認可申請書 （PDF 92.1KB）
• 予防規程（制定・変更）認可申請書 （Word 35.5KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び 危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 （PDF 84.7KB）
• 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び 危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 （Word 35.5KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 （PDF 77.0KB）
• 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 （Word 32.5KB）

番号　4

• 危険物保安監督者選任・解任届出書 （PDF 84.7KB）
• 危険物保安監督者選任・解任届出書 （Word 34.5KB）

番号　4-1

提出先：消防本部予防課

• 【記載例】危険物保安監督者選任・解任届出書 （PDF 42.7KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 実務経験証明書 （PDF 100.8KB）
• 実務経験証明書 （Word 17.6KB）

番号　5-1

提出先：消防本部予防課

• 【記載例】実務経験証明書 （PDF 71.4KB）

このページの先頭へ戻る

7　休止に係る届出等

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等（休止・再開）届出書 （PDF 86.9KB）
• 危険物製造所等（休止・再開）届出書 （Word 34.0KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 休止中の地下貯蔵タンク又は 二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 （PDF 102.7KB）
• 休止中の地下貯蔵タンク又は 二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 （Word 38.0KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 （PDF 101.1KB）
• 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 （Word 38.5KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 休止中の屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長申請書 （PDF 114.6KB）
• 休止中の屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長申請書 （Word 40.0KB）

このページの先頭へ戻る

8　その他

番号　1

提出先：消防本部予防課

• 危険物製造所等【設置（変更）許可証・ タンク検査済証】再交付申請書 （PDF 84.0KB）
• 危険物製造所等【設置（変更）許可証・ タンク検査済証】再交付申請書 （Word 34.5KB）

番号　2

提出先：消防本部予防課

• 完成検査済証再交付申請書 （PDF 83.6KB）
• 完成検査済証再交付申請書 （Word 34.5KB）

番号　3

提出先：消防本部予防課

• 危険物施設災害発生届出書 （PDF 81.7KB）
• 危険物施設災害発生届出書 （Word 33.5KB）

番号　4

提出先：消防本部予防課

• 移送の経路等に関する書面 （PDF 81.2KB）
• 移送の経路等に関する書面 （Word 34.0KB）

番号　5

提出先：消防本部予防課

• 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 （PDF 104.3KB）
• 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 （Word 36.5KB）

このページの先頭へ戻る

9　少量危険物・指定可燃物

少量危険物・指定可燃物（条例規制事項）の様式は次のリンクをご覧ください。

• 火災予防条例関係（申請書）

このページの先頭へ戻る